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子宫内膜异位症好发于这三个时期,16岁以上患者,可使用这种药
发布时间:2019-11-07 20:39:53   作者:匿名

子宫内膜异位症(子宫内膜异位症)是育龄妇女的常见疾病。具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体外部,常导致盆腔疼痛和不孕,严重影响育龄妇女的生活质量。山东省医院副主任妇科医生张辉表示,子宫内膜异位症因其病因不明、根治困难、可能癌变等特点,被视为“慢性病”,需要长期治疗。

张辉认为,子宫内膜异位症可以发生在青少年、育龄妇女和围绝经期妇女中。不同年龄组子宫内膜异位症患者的治疗需求和目标存在个体差异,应进行不同水平的治疗,以最大化患者的利益。

青少年患者口服避孕药可以治愈疼痛。

“对于子宫内膜异位症青少年患者,长期管理目标是控制疼痛、保护生育能力、延缓进展和防止复发。”张辉说,疼痛控制主要是基于药物治疗。口服避孕药是一线治疗药物。gnrh-a是一种促性腺激素释放激素激动剂,也可以考虑用于16岁以上的患者。

张辉介绍说,腹腔镜手术应是卵巢子宫内膜异位囊肿的首选,但手术指征应严格控制。

育龄妇女是子宫内膜异位症高发人群。

育龄妇女是子宫内膜异位症高发人群,疼痛和不孕是其主要临床表现张辉说,对于育龄妇女来说,子宫内膜异位症的长期管理目标是控制疼痛,保护、引导和促进生育,防止复发。

张辉进一步介绍说,对于子宫内膜异位症相关疼痛、非相关不孕和附件包块直径小于4厘米的患者,药物治疗是优选的。一线药物包括nsaid、口服避孕药和高效黄体酮,二线药物包括gnrh-a和左炔诺孕酮宫内缓释系统(lng-ius)。

张辉表示,不孕或附件肿块直径大于或等于4厘米的患者应先进行腹腔镜手术治疗,术后应给予规范的长期管理。复发是子宫内膜异位症的一个显著特征。子宫内膜异位症复发的长期管理侧重于复发的初级治疗和预防。重复手术将进一步降低卵巢储备功能,甚至导致卵巢早衰。

围绝经期子宫内膜异位症应警惕癌变。

张辉表示,对于围绝经期患者来说,子宫内膜异位症的长期治疗应注意与子宫内膜异位症相关的肿瘤风险。“如果患者有疼痛节律改变,卵巢囊肿过大或囊实性或乳头状结构,血清ca125过高,子宫内膜异位症相关肿瘤,特别是子宫内膜异位症恶性转化的风险,应保持警惕。”

(齐鲁晚报,齐鲁一点记者王晓梦)

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